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Viernes, 23 de abril de 2010
Redefiniendo los conceptos de la neumonía adquirida en la comunidad y la HCAP
El Prof. Antoni Torres sugiere una revisión de los criterios para la Health Care Associated Pneumonia en un artículo publicado en Lancet Infectious Diseases con un factor de impacto de 13.17
El Prof. Antoni Torres, coordinador y jefe del grupo de Investigación Aplicada en Enfermedades Respiratorias-IAMR, ha publicado recientemente un artículo en la revista Lancet Infectious Diseases. Llevado a cabo conjuntamente con Santiago Ewig, Tobias Welte y Jean Chastre, el artículo apunta la necesitado de una revisión de los criterios que definen la Health Care Associated Pneumonia (HCAP) con el objetivo de resolver los problemas derivados de las definiciones confusas y erróneas que existen actualmente para este tipo de neumonía.
La introducción de una nueva categoría a la hora de tratar la neumonía -HCAP- a raíz del creciente número de pacientes de edad avanzada y con discapacidades severas ha provocado, sin embargo, la aparición de definiciones inexactas y confusas respecto a la HCAP.
Los análisis de las pruebas que habían servido hasta ahora para defender esta categoría de tratamiento de la neumonía demuestran varios problemas como por ejemplo la validez cuestionable de los datos microbiológicos, la incapacidad para identificar la contribución de la neumonía por aspiración y de controlar los patrones microbianos relacionados con el estatus funcional, así como la incapacidad de identificar las restricciones aplicadas con frecuencia sobre el aumento de tratamientos como son el sesgo a la hora de evaluar los resultados.
Partiendo de la premisa que actualmente la HCAP es un concepto confuso que no permite ofrecer una guía fiable para el tratamiento de la neumonía, este artículo sugiere, pues, un cambio en los criterios que definen la Health Care Associated Pneumonia.
Por otra parte, el Prof. Antoni Torres ha dirigido, junto con el Dr. Jordi Rello, otro artículo publicado este mes, bajo el título en inglés de Update in Community-acquired and Nosocomial Pneumonia 2009, en qué presentan de forma separada la información del 2009 relacionada con la neumonía adquirida en la comunidad y la neumonía nosocomial. El manuscrito ha sido publicado en la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (Am J Respir Crit Care Med), y tiene un factor de impacto de 9,8.
El artículo se ha elaborado a partir de la recopilación, durante el año 2009, de una gran cantidad de información relacionada con la prevención que contiene nuevas normativas, un punto de vista, tratamiento oral, tubos endotraqueales, ventilación mecánica no invasiva y, de forma especial, recomendaciones para la implementación.