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Viernes, 17 de setiembre de 2010
La Neumonía Adquirida en el hospital, su etiología y desenlace clínico dependen más de las condiciones clínicas subyacentes que de la intubación, según un estudio del IDIBAPS
El estudio fue publicado el pasado mes de agosto en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine y ha sido dirigido por el Doctor Mariano Esperatti del grupo Investigación Aplicada en Enfermedades Respiratorias-IAMR
Un estudio encabezado por Mariano Esperatti y financiado por CibeRes, las becas ERS y el grupo IDIBAPS sugiere que, cuando la neumonía adquirida en el hospital (HAP) es adquirida en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el tipo de patógenos etiológicos y resultados de los pacientes son similares, sin importar si la neumonía se adquiere con la ventilación o no. Esto indicaría que tanto la etiología como el desenlace clínico dependen de las condiciones clínicas subyacentes de los pacientes y no de la intubación.
Antes de que este estudio se llevara a cabo, no había argumentos para demostrar o refutar que la diferente etiología y el resultado dependiera de la intubación. Básicamente porque en la HAP nunca se habían estudiado enfermos críticos no ventilados pero ingresados en una UCI.
Para llevar a cabo la investigación, el equipo ha recogido de forma prospectiva 315 episodios de neumonía adquirida en la UCI. El estudio compara las características clínicas y microbiológicas de los pacientes de UCI con Neumonía Adquirida por Ventilación Mecánica (PAVM) y los que tienen Neumonía no ventilados, de los cuales el 52% necesitan intubación posterior. En comparación con los no ventilados, neumonía adquirida en la UCI, los pacientes con PAVM fueron más graves (p <0,001) y la neumonía apareció más tarde en la UCI (p <0,001). La mortalidad hospitalaria fue similar entre ambos grupos.
El estudio Nosocomial Pneumonia in the Intensive Care Unido Acquired during Mechanical ventilation or No (Am J Respir Crit Care Med. 2010 Aug 6) ha sido realizado por Mariano Esperatti, Miguel Ferrer, Anna Theessen, Liapikou Adamantios, Valencia, Mauricio, Lina María Saucedo, Elisabeth Zavala, Tobias Welte y Antonio Torres.