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Viernes, 18 de marzo de 2011
Un estudio reciente compara el weaning simple, difícil y prolongado en pacientes en la UCI
El manuscrito ha sido publicado en Intensive Care Medicine journal y ha sido revisado por una editorial
La International Consensus Conference clasifica el weaning en simple, difícil y prolongado pero su utilidad en la Unidad Respiratoria de Cuidados intensivos (UCI) todavía no ha sido demostrada. Desde el 4 de marzo, el estudio Predictors of prolonged weaning and survival during ventilator weaning in a respiratory ICU se puede consultar en la red. El objetivo de este estudio era comparar las características y los desenlaces clínicos de pacientes de los tres grupos de weaning, así como evaluar predictores de weaning prolongado y de supervivencia.
Este estudio prospectivo ha sido llevado a cabo en la UCI respiratoria del Hospital Clínico de Barcelona y firmado por los siguientes autores del grupo de Investigación Aplicada en Enfermedades Respiratorias (IAMR): Dr. Jacob Sellarés, Dr. Miquel Ferrer, Dr. Esteban Cano, Dr. Hugo Loureiro, Dr. Mauricio Valencia y Dr. Antoni Torres. El manuscrito ha sido publicado en el Intensive Care Medicine journal y ha sido revisado por una editorial.
El proyecto de investigación acabó demostrando, en 181 pacientes con ventilación mecánica en los cuales el weaning ya se había iniciado y los cuales se dividieron en los tres grupos mencionados, que los pacientes con weaning simple y difícil presentan características y desenlaces clínicos similares. En cambio, el weaning prolongado a menudo se presentaba asociado a la enfermedad obstructiva pulmonar crónica, a más complicaciones, a una estancia hospitalaria más larga y a un índice de supervivencia menor.
Este proyecto permite concluir que la clasificación en weaning simple y difícil no tiene consecuencias clínicas relevantes en la UCI respiratoria, y también confirma que los pacientes con weaning prolongado tienen peores desenlaces clínicos. Finalmente, la hipercapnia al final de la respiración espontánea parece que podría ser un buen predictor del weaning prolongado y de peor supervivencia.