-
Divendres, 05 d'octubre de 2012
L'ús a llarg termini de corticoides inhalats redueix la incidència de vessament pleural en pacients amb pneumònia adquirida a la comunitat
Aquests resultats es van presentar a la Conferència Internacional 2012 de l’American Thoracic Society
El tractament previ amb corticosteroides inhalats en pacients amb trastorns respiratoris que presenten pneumònia adquirida a la comunitat (PAC) s'associa amb una menor incidència i severitat del vessament pleural. Aquesta és la conclusió d'una investigació finançada pel CIBERes i l'IDIBAPS dirigida pel doctor Dr. Jacob Sellarés, professor associat a l'Hospital Clínic - IDIBAPS de Barcelona. Diario Médico ha dedicat recentment un article a aquests resultats presentats a la Conferència Internacional 2012 de l’American Thoracic Society, que es va celebrar al maig a San Francisco.
El tractament prolongat amb corticosteroides inhalats s'associa en pacients amb MPOC amb un risc augmentat de patir PAC. Pel contrari, l'ús de corticosteroides inhalats també s'associa amb una menor gravetat de la PAC i una reducció del risc de mortalitat relacionada amb la pneumònia. Aquesta és una de les raons per les que l'ús d'aquests fàrmacs és al centre d'una controvèrsia científica. L'objectiu d'aquest estudi va ser avaluar la influència de la utilització a llarg termini dels corticosteroides inhalats sobre la incidència i severitat del vessament pleural en pacients amb diferents trastorns respiratoris.
L'estudi va incloure 3.602 pacients consecutius amb diagnòstic de PAC, 659 d'ells amb trastorns respiratoris tractats amb corticosteroides inhalats abans que es diagnostiqués la pneumònia. Els pacients amb tractament previ amb corticosteroides inhalats, en comparació amb els que no en varen rebre, van tenir una incidència significativament menor de vessament pleural (5% vs 12%). Al comparar-lo amb els pacients que no n’havien rebut, el tractament previ amb corticosteroides es va associar amb una major incidència de vessament pleural simple (53% vs 30%) i una menor incidència d’empiema (3% vs 16%), un vessament purulent més greu.
La infecció pleural és comuna en pacients amb PAC i s'associa amb un major risc de mortalitat. Els resultats presentats pel Dr. Jacob Sellarés mostren que el tractament previ de trastorns respiratoris amb corticosteroides inhalats pot reduir el risc de desenvolupar aquesta perillosa complicació. Calen nous estudis aleatoritzats per aclarir el possible paper dels corticosteroides inhalats en la prevenció del vessament pleural en pacients amb alt risc de PAC.Enllaços relacionats