-
Dijous, 19 de novembre de 2009
British Journal of Anaesthesia publica un treball pioner sobre mecànica respiratòria en pacients ingressats a les UCI
La tècnica d’oscil·lació forçada (FOT) és una tècnica útil i no invasiva que pot utilitzar-se per monitoritzar la mecànica respiratòria durant la retirada de la ventilació mecànica en pacients intubats
L’article Respiratory Impedance during weaning from mechanical ventilation in a mixed population of critically ill patients és un treball que prova per primera vegada una tècnica no invasiva, la Forced Oscillation Technique (FOT) per mesurar l’elasticitat i resistència dels pulmons de pacients ingressats a les UCIs que inicien el weaning o retirada de la ventilació mecànica.
Aquests dos paràmetres de mecànica respiratòria s’han assumit com a claus en la fisiopatologia del fracàs del weaning en treballs anteriors (Tobin MJ, N Engl J Med. 2001; Jubran A, Tobin MJ, Am J Respir Crit Care Med. 1997) on s’utilitzaven tècniques invasives, un baló esofàgic conduït per catèter, per la mesura de l’elasticitat o la resistència i es concloïa de forma genèrica que aquests paràmetres estaven alterats en el fracàs del weaning. No obstant, aquests treballs estaven realitzats en pacients amb MPOC i no existien estudis en una mostra heterogènia de pacients ventilats.
Ara, el treball encapçalat per Jacob Sellarés, impulsat des del grup de recerca IAMR i realitzat en col·laboració amb la Unitat de Biofísica de la Faculta de Medicina de la Universitat de Barcelona, demostra que, en una població heterogènia de 29 pacients, els paràmetres de mecànica respiratòria, l’elasticitat i la resistència, no varien de forma significativa entre els pacients amb èxit o fracàs de weaning, amb la qual cosa no es pot estendre l’ús generalitzat d’aquest paràmetres en la població general de pacients que inicien weaning. Els autors proposen per tant, l’ús d’aquesta tècnica en la identificació precoç de causes reversibles de fracàs de weaning on el deteriorament de la mecànica respiratòria sigui evident. Cal destacar que aquest treball ha estat escollit per la revista per a la formació mèdica continuada (CME).