-
Divendres, 23 d'abril de 2010
Redefinint els conceptes de la pneumònia adquirida a la comunitat i la HCAP
El Prof. Antoni Torres suggereix una revisió dels criteris per a la Health Care Associated Pneumonia en un article publicat a Lancet Infectious Diseases amb factor d’impacte de 13.17
El Prof. Antoni Torres, coordinador i cap del grup d’Investigació Aplicada en Malalties Respiratòries-IAMR, ha publicat recentment un article a la revista Lancet Infectious Diseases. Portat a terme conjuntament amb Santiago Ewig, Tobias Welte i Jean Chastre, l’article apunta la necessitat d’una revisió dels criteris que defineixen la Health Care Associated Pneumonia (HCAP) amb l’objectiu de resoldre els problemes derivats de les definicions confuses i errònies que existeixen actualment per a aquest tipus de pneumònia.
La introducció d’una nova categoria a l’hora de tractar la pneumònia –HCAP- arran del nombre creixent de pacients d’edat avançada i amb discapacitats severes ha provocat, tanmateix, l’aparició de definicions inexactes i confuses respecte de la HCAP.
L’anàlisi de les proves que havien servit fins ara per defensar aquesta categoria de tractament de la pneumònia demostra diversos problemes com ara la validesa qüestionable de les dades microbiològiques, la incapacitat d’identificar la contribució de la pneumònia per aspiració i de controlar els patrons microbians relacionals amb l’estatus funcional, així com la incapacitat d’identificar les restriccions aplicades amb freqüència sobre l’augment de tractaments o el biaix a l’hora d’avaluar els resultats.
Partint de la premissa que actualment la HCAP és un concepte confús que no permet oferir una guia acurada per al tractament de la pneumònia, aquest article suggereix, doncs, un canvi en els criteris que defineixen la Health Care Associated Pneumonia.
D’altra banda, el Prof. Antoni Torres ha dirigit, juntament amb el Dr. Jordi Rello, un altre article publicat aquest mes, sota el títol en anglès de Update in Community-acquired and Nosocomial Pneumonia 2009, en què presenten de forma separadala informació de 2009 relacionada amb la pneumònia adquirida a la comunitat i la pneumònia nosocomial. El manuscrit ha estat publicat a la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (Am J Respir Crit Care med), el factor d’impacte de la qual se situa actualment en 9,8.
L’article s’ha elaborat a partir de la recopilació, durant l’any 2009, d’una gran quantitat d’informació relacionada amb la prevenció que conté noves normatives, un punt de vista, tractament oral, tubs endotraqueals, ventilació mecànica no invasiva i, de forma especial, recomanacions per la implementació.