-
Divendres, 17 de setembre de 2010
La Pneumònia Adquirida a l'hospital, la seva etiologia i desenllaç clínic depenen més de les condicions clíniques subjacents que de la intubació, segons un estudi de l'IDIBAPS
L'estudi va ser publicat el passat mes d'agost a l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine i ha estat dirigit pel Doctor Mariano Esperatti del grup Investigació Aplicada en Malalties Respiratòries- IAMR
Un estudi encapçalat per Mariano Esperatti i finançat per CibeRes, les beques ERS i el grup IDIBAPS suggereix que, quan la pneumònia adquirida a l'hospital (HAP) és adquirida en la unitat de cures intensives (UCI), el tipus de patògens etiològics i resultats dels pacients són similars, sense importar si la pneumònia s'adquireix amb la ventilació o no. Això indicaria que tant l'etiologia com el desenllaç clínic depenen de les condicions clíniques subjacents dels pacients i no de la intubació.
Abans que aquest estudi es portés a terme, no hi havia arguments per demostrar o refutar que la diferent etiologia i el resultat depengués de la intubació. Bàsicament perquè en la HAP mai s’havien estudiat malalts crítics no ventilats però ingressats en una UCI.
Per dur a terme la investigació, l'equip ha recollit de forma prospectiva 315 episodis de pneumònia adquirida a la UCI. L’estudi compara les característiques clíniques i microbiològiques dels pacients d’UCI amb Pneumònia Adquirida per Ventilació Mecànica (PAVM) i els que tenen Pneumònia no Ventilats, dels quals el 52% necessiten intubació posterior. En comparació amb els no ventilats, pneumònia adquirida a la UCI, els pacients amb PAVM van ser més greus (p <0,001) i la pneumònia va aparèixer més tard a la UCI (p <0,001). La mortalitat hospitalària va ser similar entre els dos grups.
L'estudi Nosocomial Pneumonia in the Intensive Care Unit Acquired during Mechanical Ventilation or No (Am J Respir Crit Care Med. 2010 Aug 6) ha estat realitzat per Mariano Esperatti, Miquel Ferrer, Anna Theessen, Liapikou Adamantios, València, Maurici, Lina Maria Saucedo , Elisabeth Zavala, Tobias Welte i Antoni Torres.