-
Divendres, 18 de març de 2011
Un estudi recent compara el weaning simple, difícil i perllongat en pacients a la UCI
El manuscrit ha estat publicat a Intensive Care Medicine journal i ha estat revisat per una editorial
La International Consensus Conference classifica el weaning en simple, difícil i perllongat però la seva utilitat a la Unitat Respiratòria de Cures Intensives (UCI) encara no ha estat demostrada. Des del 4 de març, l’estudi Predictors of prolonged weaning and survival during ventilator weaning in a respiratory ICU es pot consultar a la xarxa. L’objectiu d’aquest estudi era comparar les característiques i els desenllaços clínics de pacients dels tres grups de weaning, així com avaluar predictors de weaning perllongat i de supervivència.
Aquest estudi prospectiu ha estat portat a terme a la UCI respiratòria de l’Hospital Clínic de Barcelona i firmat pel següents autors del grup de Recerca Aplicada en Malalties Respiratòries (IAMR): Dr. Jacob Sellarés, Dr. Miquel Ferrer, Dr. Esteban Cano, Dr. Hugo Loureiro, Dr. Mauricio Valencia i Dr. Antoni Torres. El manuscrit ha estat publicat a Intensive Care Medicine journal i ha estat revisat per una editorial.
Aquest projecte de recerca va acabar demostrant, en 181 pacients amb ventilació mecànica en els quals el weaning ja s’havia iniciat i els quals van dividir-se en els tres grups esmentats, que els pacients amb weaning simple i difícil presenten característiques i desenllaços clínics similars. En canvi, el weaning perllongat sovint es presentava associat a la malaltia obstructiva pulmonar crònica, a més complicacions, a una estada hospitalària més llarga i a un índex de supervivència menor.
Aquest projecte conclou que la classificació en weaning simple i difícil no té conseqüències clíniques rellevants en la UCI respiratòria, i també confirma que els pacients amb weaning perllongat presenten pitjors desenllaços clínics. Finalment, la hipercàpnia al final de la respiració espontània sembla que podria ser un bon predictor del weaning perllongat i de pitjor supervivència.