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Viernes, 02 de agosto de 2013
Joan Daniel Martín defendió con éxito su tesis doctoral: “Efficacy and safety assessment of ventilatory strategies and respiratory therapy techniques to improve mucociliary clearance during invasive mechanical ventilation”
El acto público se celebró el pasado 8 de julio en la Universidad de Barcelona, Facultad de Medicina
Joan Daniel Martí ha trabajado como investigador doctoral en el grupo de Investigación Aplicada en Enfermedades Respiratorias dirigido por el Prof. Antoni Torres en el IDIBAPS. Obtuvo el título de Fisioterapia por la Universidad Ramon Llull de Barcelona e inició su especialización en asistencia respiratoria mecánica en la Universidad de Medicina de Créteil (París) para seguirla después en la Universidad de Barcelona a través de un Master en Medicina Respiratoria. Forma parte en la línea de investigación del Modelo animal y sus proyectos se basan en la búsqueda de nuevas estrategias de rehabilitación para mejorar la eliminación de secreciones en las vías respiratorias en pacientes en estado crítico y reducir la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV). Los resultados presentados en su tesis se publicaron en 2012 y 2013 en Critical Care Medicine. El acto público tuvo lugar el 8 de julio en la Universidad de Barcelona, Facultad de Medicina, y el tribunal de tesis lo formaron el Dr. Antoni Artigas, del Hospital Parc Taulí de Sabadell, la Dra. Paula Ramírez, del Hospital La Fe de Valencia, y el Dr. Rik Gosselink, de la the Faculty of Kinesiology and Rehabilitation Sciences de la Universidad de Leuven (Bélgica).
Durante la ventilación mecánica, los flujos de aire pueden desempeñar un papel importante en el transporte del moco a través del flujo de gases en dos fases. Esta es la razón por la que en el primer estudio de su tesis el Dr. Joan Daniel Martí evaluó los efectos y la seguridad de los ciclos de ventilación y la presión espiratoria final positiva en la eliminación del moco en los cerdos con ventilación mecánica. En este estudio en animales aleatorizado prospectivo con ocho cerdos sanos, los cerdos fueron intubados y sometidos a ventilación mecánica durante un máximo de 84 horas en un lecho quirúrgico en la posición de Trendelenburg reversa, en una posición semisentada. El trabajo, que fue publicado en Critical Care Medicine (40 (3) :895-902), concluye que la eliminación del moco mejora con la prolongación del ciclo de ventilación. Sin embargo, en la práctica clínica, hay que sopesar los resultados positivos con los efectos hemodinámicos y respiratorios potencialmente adversos.
En un segundo estudio investigó los efectos de dos tipos diferentes de compresión manual de la caja torácica en el flujo respiratorio y la eliminación del moco durante la ventilación mecánica prolongada en cerdos. Este estudio en animales prospectivo aleatorizado con nueve cerdos sanos fue publicado en Critical Care Medicine (41 (3): 850-6). Los animales fueron intubados, sedados e inmovilizados en una cama quirúrgica en la posición de Trendelenburg reversa con ventilación mecánica. Los experimentos se llevaron a cabo aproximadamente 60 y 80 horas desde el comienzo de la ventilación mecánica. Se probaron dos tipos de compresiones manuales de caja torácica. La compresión fuerte mejoró la eliminación del moco en animales en la posición de Trendelenburg reversa, mientras que la compresión manual suave de la caja torácica no fue efectiva y resultó potencialmente peligrosa.
El Dr. Joan Daniel Martí defendió brillantemente su tesis doctoral y obtuvo la mejor calificación, Sobresaliente Cum Laude. La tesis fue presentada en inglés y levantó el interés del tribunal de tesis. Los miembros del tribunal también reconocieron el liderazgo de sus directores de tesis, el profesor Antoni Torres y el Dr. Miquel Ferrer.
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