-
Divendres, 02 d'agost de 2013
Joan Daniel Martí va defensar amb èxit la seva tesi doctoral: "Efficacy and safety assessment of ventilatory strategies and respiratory therapy techniques to improve mucociliary clearance during invasive mechanical ventilation"
L'acte públic es va celebrar el passat 8 de juliol a la Universitat de Barcelona, Facultat de Medicina
Joan Daniel Martí ha treballat com a investigador doctoral al grup d’Investigació Aplicada en Malalties Respiratòries dirigit pel Prof. Antoni Torres a l'IDIBAPS. Va obtenir el títol de Fisioteràpia per la Universitat Ramon Llull de Barcelona i va iniciar la seva especialització en assistència respiratòria mecànica a la Universitat de Medicina de Créteil (París) per seguir-la després a la Universitat de Barcelona a través d'un Màster en Medicina Respiratòria. Pren part en la línia d'investigació del Model animal i els seus projectes es basen en la recerca de noves estratègies de rehabilitació per millorar l’eliminació de secrecions a les vies respiratòries en pacients en estat crític i reduir la incidència de pneumònia associada a ventilació mecànica (NAV). Els resultats presentats en la seva tesi es van publicar el 2012 i 2013 a Critical Care Medicine. L'acte públic va tenir lloc el 8 de juliol a la Universitat de Barcelona, Facultat de Medicina, i el tribunal de tesi el van formar el Dr. Antoni Artigas, de l'Hospital Parc Taulí de Sabadell, la Dra. Paula Ramírez, de l'Hospital La Fe de València, i el Dr. Rik Gosselink, de la Faculty of Kinesiology and Rehabilitation Sciences de la Universitat de Leuven (Bèlgica).
Durant la ventilació mecànica, els fluxos d'aire poden exercir un paper important en el transport del moc a través del flux de gasos en dues fases. Aquesta és la raó per la qual en el primer estudi de la seva tesi el Dr. Joan Daniel Martí va avaluar els efectes i la seguretat dels cicles de ventilació i la pressió expiratòria final positiva en l'eliminació del moc en els porcs amb ventilació mecànica. En aquest estudi en animals aleatoritzat prospectiu amb vuit porcs sans, els porcs van ser intubats i sotmesos a ventilació mecànica durant un màxim de 84 hores en un llit quirúrgic en la posició de Trendelenburg reversa, en una posició semiasseguda. El treball, que va ser publicat a Critical Care Medicine (40 (3) :895-902), conclou que l'eliminació del moc millora amb la prolongació del cicle de ventilació. No obstant això, a la pràctica clínica, cal sospesar els resultats positius amb els efectes hemodinàmics i respiratoris potencialment adversos.
En un segon estudi va investigar els efectes de dos tipus diferents de compressió manual de la caixa toràcica en el flux respiratori i l'eliminació del moc durant la ventilació mecànica prolongada en porcs. Aquest estudi en animals prospectiu aleatoritzat amb nou porcs sans va ser publicat a Critical Care Medicine (41 (3): 850-6). Els animals van ser intubats, sedats i immobilitzats en un llit quirúrgic en la posició de Trendelenburg reversa amb ventilació mecànica. Els experiments es van dur a terme a aproximadament 60 i 80 hores des del començament de la ventilació mecànica. Es van provar dos tipus de compressions manuals de caixa toràcica. La compressió forta va millorar l’eliminació del moc en animals en la posició de Trendelenburg reversa, mentre que la compressió manual suau de la caixa toràcica no va ser efectiva i va resultar potencialment perillosa.
El Dr. Joan Daniel Martí va defensar brillantment la seva tesi doctoral i va obtenir la millor qualificació, Excel·lent Cum Laude. La tesi va ser presentada en anglès i va aixecar l'interès del tribunal de tesi. Els membres del tribunal també van reconèixer el lideratge dels seus directors de tesi, el professor Antoni Torres i el Dr. Miquel Ferrer.
Enllaços relacionats